Talán az a legnehezebb kérdés egy beteg gyerek felett a szülő számára, hogy hívjam az ügyeletet vagy

megvárhatom a másnapi rendelést. Mint tudjuk Murphy törvénye szerint a gyerekek hétköznap este 8 után,

de leginkább péntek este, hétvégén, illetve soknapos ünnepek előestéjén betegszenek meg.

Ilyenkor természetesen még nagyobb fejtörést okoz, hogy mit tegyünk 2-3 napon keresztül.

Sajnos a napi gyakorlatban egyre többször találkozunk szakmailag indokolatlan orvoshoz fordulással,

mely leginkább korunk egészségügyhöz való viszonyával illetve igen alacsony egészségügyi kultúránkkal

magyarázható. Van még mit tanulnunk, ezért írtuk kis segítségül ezt az útmutatót.

Először is fontos, hogy bízzunk magunkban. A szülői felelősség nem azt jelenti, hogy amint a legkisebb

probléma felmerül gondolkodás nélkül gyorsan keresek valakit (orvos) akire át lehet hárítani az én

felelősségemet – én mindent megtettem – hanem, hogy felelősségteljesen gondolkodva cselekszem (pl. lázat

csillapítok). Ebben nagy segítséget jelent ha felkészült szülőként igyekszünk megítélni a helyzet súlyosságát.

Láz és fájdalom

Amikor mindenképpen és azonnal orvosi vizsgálat szükséges:

- 3 hónaposnál fiatalabb csecsemő láza esetén

- lázas állapotban, majd láztalanul is jelentkező súlyos elesettség, bágyadtság, tudatzavar

- első lázgörcs esetén

- komplikált lázgörcs esetén

- olyan erős fájdalom esetén, melynek okát nem ismerjük, órák alatt sem csillapodik és az alvásában, pihenésében is gátolja a kis beteget.

Amikor megvárhatjuk a másnapi rendelést:

- 6 hónaposnál idősebb gyermek láza esetén, ha a láz csillapítható és a beteg általános állapota kielégítő (tv-t néz, társasozik, láztalanul akár fel is kel, futkározik)

- nem első, a terápiára jól reagáló, egyszerű lázgörcs esetén (ezt az első lázgörcsnél elmondják a kórházi kivizsgálás során)

- ismert hátterű, fájdalomcsillapítóra jól reagáló fájdalom esetén (pl.: csecsemőkori kólika, kamaszkori hasi panaszok egyéb tünet nélkül matekdolgozat előestéjén)

- láz, hőemelkedés és hozzá társuló torokfájás, híg vizes orrfolyás = nátha esetén

Hányás, hasmenés

Amikor mindenképpen és azonnal orvosi vizsgálat szükséges:

- Ha a kettő együtt jelentkezik és a folyadékpótlás nem valósítható meg

- Ha bármelyik mellett láz és a kiszáradás tünetei jelentkeznek (fehér, lepedékes, száraz tapintatú nyelv,

cserepes ajkak, acetonszagú lehellet, csökkent vizeletmennyiség, aláárkolt szemek,

bágyadtság-aluszékonyság, ráncolható, száraz bőr)

Amikor megvárhatjuk a másnapi rendelést:

- Ha hasmenés vagy hányás mellett a gyermek jól itatható

- Ha a fent felsorolt kiszáradási tünetek nem jelentkeznek, vagy csak igen enyhék és a

gyermek itatható

Sérülések

Amikor feltétlenül azonnal forduljunk orvoshoz:

- nehezen, vagy nem csillapítható vérzés

- traumát követő fájdalmas deformitás izületekben, vagy hosszú csöves csontok területén (ficam, törés)

- koponyatrauma esetén (ha hány vagy aluszékony a gyermek, vagy az ütést követően nem sírt fel rögtön, zavart volt)

- bármilyen trauma esetén, ha fokozatosan romló általános állapotot találunk

Amikor várhatunk a rendelésig:

- gyorsan csillapítható vérzés esetén, ha a seb csak felületi

- rovarcsípés esetén, ha a gyermek nem allergiás

- bármilyen trauma esetén, ha a gyermek rögtön felsír és néhány perc után megvigasztalódik,

folytatja addigi tevékenységét

Általánosságban elmondható, hogy minél idősebb a beteg gyerek annál inkább meg lehet várni a másnapi

rendelést (pl. egy 15-16 éves lázas, hányós gyerek fél nap alatt csak kis eséllyel fog kiszáradni,

míg egy 2-3 éves hamarabb).

Ami biztosan nem ügyeleti teendő:

- egészséges igazolás kiállítása táborozáshoz

- tápszer felírása

- krónikus betegek állandó gyógyszereinek felírása

- kötelező védőoltás beadása

Még néhány jó tanács az ügyelettel kapcsolatban. Ha éjszaka illetve hétvégén hívjuk az

ügyeletet (aminek a telefonszáma mindig legyen elérhető helyen) fontos, hogy a telefonba

higgadtan és érthetően mondjuk el a problémát. Válaszoljunk az asszisztens vagy az orvos

által feltett kérdésekre, előre gondoljuk át mióta is beteg a gyerek, milyen gyógyszereket kapott,

azokra hogyan reagált. Ha van valami krónikus betegsége a gyermeknek,

azt feltétlenül említsük meg (pl. cukorbetegség, daganatos betegség stb.)

Ha kijáró ügyeletet hívunk, pontosan írjuk le lakhelyünket

(pl. van-e kapucsengő, belső udvarban merre kell menni).

Ahhoz hogy a felesleges hívásokat elkerüljük, fontos,

hogy mindig legyen otthon legalább 2 fajta, a gyermek súlyának,

korának megfelelő, nem lejárt láz és fájdalomcsillapító.

Természetesen mindezen intelmek megfogadása mellett is a szülő döntése,

hogy mikor hívja az orvost illetve fordul az ügyelethez, háziorvoshoz.

Dr Milei Krisztina